对于早期肝癌,手术后五年生存率可以达到80%,但大部分患者确诊时已经处于中晚期,那么,有没有办法可以尽早检测肝癌?
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带着这些疑问,我们邀请到了 深圳市第三人民医院肝病医学中心学科带头人陈军教授 为大家科普“肝癌如何早发现”。
肝癌想要早发现、早治疗,可以通过筛查来实现。
在临床上,肝癌一般通过病史、症状、体征和一些辅助检查来确诊。病史主要包括是否有肝炎、肝硬化,有没有酗酒的习惯,有没有家族史。
症状包括消化不良、消瘦、黄疸、腹水,体征检查包括腹部体检触及包块等。
而辅助检查,就是指 血液学检查、影像学检查和组织活检 。
血液检查 包括血常规、凝血功能、肝功能、肝炎病毒、肿瘤标志物如甲胎蛋白等; 影像学检查 包括B超、CT和磁共振成像等。
如何筛查?《原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版) 》根据风险层次推荐了不同的肝癌筛查间隔和手段。
①对于肝癌高危人群,需要 每6个月进行1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测 ,也叫常规监测;
②对于肝癌极高危人群, 需要每3个月进行1次常规监测,6-12 个月进行一次增强CT或MRI ;
③对于低中危人群,肝癌发生率较低,可延长 监测间隔时间为1年或以上 。
在临床上,甲胎蛋白检查对于肝癌有较高的特异性,再加上典型的影像学诊断,一般就可以确诊,如果影像学检查不典型,可以进一步做CT或磁共振检查。这些检查对于早期发现肿瘤有很大的意义。